في الجزء الأول من القصة ، تم إيلاء الاهتمام الرئيسي لتنظيم الطب العسكري في الجيش الروسي في بداية القرن التاسع عشر. الآن سنركز على تفاصيل الإصابات ، وتوفير الرعاية الطبية العاجلة والعمل الصحي للأطباء.
كانت بعض الجروح الأكثر شيوعًا في ساحة المعركة هي جروح الرصاص. الرصاص الرصاص لبنادق الصوان الفرنسية ، مثل معظم الذخيرة في ذلك الوقت ، ترك قنوات جرح مستقيمة في الجسم. الرصاصة المستديرة لم تتفتت ولم تدور في الجسم ، مثل الرصاص الحديث ، تاركة وراءها فرمًا حقيقيًا. مثل هذه الرصاصة ، حتى من مسافة قريبة ، لم تكن قادرة على التسبب في إصابة خطيرة للعظام - غالبًا ما كان الرصاص يرتد ببساطة عن الأنسجة الصلبة. في حالة الاختراق ، لم يختلف قطر فتحة الخروج كثيرًا عن فتحة المدخل ، مما قلل إلى حد ما من شدة الجرح. ومع ذلك ، كان تلوث قناة الجرح عاملاً مهمًا في تفاقم الإصابة بطلق ناري. تسببت التراب والرمل وفضلات الملابس وعوامل أخرى في معظم الحالات في التهابات هوائية ولا هوائية ، أو كما كان يطلق عليها في تلك الأيام "حريق أنتونوف".
لفهم ما ينتظر الشخص بشكل كامل في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات ، يجدر اللجوء إلى الممارسة الطبية الحديثة. الآن ، حتى مع العلاج المناسب للجروح بالمضادات الحيوية ، فإن الالتهابات اللاهوائية التي تسببها المطثيات المختلفة ، أثناء الانتقال إلى الغرغرينا الغازية ، تسبب الوفاة في 35-50٪ من الحالات. وفي هذا الصدد ، تقدم الوثائق الطبية مثالاً على أ.س.بوشكين ، الذي توفي عام 1837 إثر إصابته برصاصة مسدس. وتوفي الأمير بيوتر إيفانوفيتش باغراتيون جراء "حريق أنتونوف" الذي نجم عن إصابته بشظية عندما رفض بتر ساقه. كانت الفترة التي سبقت اكتشاف المضادات الحيوية قاسية للغاية لكل من الجنود والجنرالات.
كان الفرنسيون مسلحين بأسلحة صغيرة فردية من عدة أنواع. كانت هذه بنادق صوان للمشاة ، بينما كان الفرسان مسلحين ببنادق كلاسيكية مختصرة وترومبون بيضاوي الشكل. كانت هناك أيضًا مسدسات في الخدمة ، لكنها لم تختلف في الدقة أو القوة التدميرية. كانت أخطر البنادق ، ببراميلها الطويلة ، التي أرسلت 25 جرامًا من الرصاص 300-400 متر. ومع ذلك ، كانت حرب 1812 صراعًا عسكريًا نموذجيًا مع هيمنة المدفعية على ساحة المعركة. كانت أكثر الوسائل فاعلية وطويلة المدى وفتكًا ضد مشاة العدو هي قذائف المدفعية المصنوعة من الحديد الزهر ، والتي يصل وزنها إلى 6 كجم ، والقنابل اليدوية المتفجرة والحارقة أو العلامات التجارية. كان خطر مثل هذه الذخيرة في أقصى درجاته أثناء هجمات المرافقة على سلسلة المشاة المتقدمة - يمكن لبنية واحدة تعطيل العديد من المقاتلين في وقت واحد. في كثير من الأحيان ، تسببت قذائف المدفع في إصابات قاتلة عند ضربها. ومع ذلك ، إذا نجا الشخص في الساعات الأولى ، ثم تمزق ، ملوثًا بالعظام المكسورة المرتبطة بالجروح ، غالبًا ما تنتهي بعدوى شديدة والموت في المستوصف. قدم Brandskugeli مفهومًا جديدًا في الطب - الصدمات المركبة ، والجمع بين الحروق والإصابات. لم تكن الذخيرة الأقل خطورة هي طلقات الرصاص التي استخدمت ضد المشاة القريبين.حشو الفرنسيون المدفع ليس فقط برصاص الرصاص وطلقات الرصاص ، ولكن أيضًا بالمسامير المتسخة والحجارة وقطع الحديد وما إلى ذلك. من الطبيعي أن يتسبب هذا في تلوث معدي شديد للجروح إذا نجا الشخص على الإطلاق.
الغالبية العظمى من الإصابات (تصل إلى 93٪) من الجنود الروس كانت ناجمة عن نيران المدفعية والبنادق ، و 7٪ الباقية كانت من أسلحة ذات حواف ، بما في ذلك 1.5٪ جروح حربة. كانت المشكلة الرئيسية للإصابات الناجمة عن السيوف الفرنسية ، والسيوف ، والحراب ، والسواطير هي فقدان الدم الغزير ، الذي غالبًا ما مات الجنود بسببه في ساحة المعركة. يجب أن نتذكر أنه تاريخيا تم تكييف شكل الملابس للحماية من الأسلحة الحادة. كان شاكو جلدي يحمي الرأس من الجروح ، وياقة واقفة تحمي الرقبة ، وقطعة قماش كثيفة تشكل حاجزًا معينًا أمام السيوف والحرادي.
مات الجنود الروس في ساحة المعركة بشكل رئيسي بسبب فقدان الدم والصدمات الرضحية والكدمات الدماغية واسترواح الصدر ، أي تراكم الهواء في التجويف الجنبي ، مما أدى إلى اضطرابات تنفسية وقلبية حادة. كانت أشد الخسائر في الفترة الأولى من الحرب ، والتي شملت معركة بورودينو - ثم فقدوا ما يصل إلى 27٪ من جميع الجنود والضباط ، قُتل ثلثهم. عندما تم دفع الفرنسيين غربًا ، انخفض عدد الضحايا بأكثر من النصف إلى 12 ٪ ، لكن عدد القتلى ارتفع إلى الثلثين.
أمراض الجيش والظروف الفرنسية غير الصحية
كان علاج الجرحى أثناء انسحاب القوات الروسية معقدًا بسبب الإجلاء المبكر من ساحة المعركة المهجورة. بالإضافة إلى حقيقة أن بعض الجنود ظلوا تحت رحمة الفرنسيين ، تمكن البعض من الحصول على مساعدة طبية من السكان المحليين. بالطبع ، لم يكن هناك أطباء في الأراضي التي احتلها الفرنسيون (كان الجميع في الجيش الروسي) ، لكن المعالجين والمسعفين وحتى الكهنة يمكنهم مساعدتهم بأفضل ما لديهم. بمجرد معركة Maloyaroslavets ، بدأ الجيش الروسي في الهجوم ، أصبح الأمر أسهل وأكثر صعوبة بالنسبة للأطباء في نفس الوقت. من ناحية ، تمكنوا من إيصال الجرحى إلى المستشفيات في الوقت المحدد ، ومن ناحية أخرى بدأت الاتصالات بالتمدد ، وأصبح من الضروري باستمرار سحب المستشفيات المؤقتة العسكرية خلف الجيش. كما ترك الفرنسيون وراءهم إرثًا كئيبًا يتمثل في "الأمراض اللزجة" ، أي المعدية. كان الفرنسيون ، كما ذكرنا سابقًا ، مهملين في الظروف الصحية في صفوف جيشهم ، وفي ظروف التراجع المحموم ، ساء الوضع. اضطررت إلى تطبيق طرق علاجية محددة.
على سبيل المثال ، عولجت "الحمى الفلفل" بالكينين أو بدائله ، والزهري يُقتل تقليديًا بالزئبق ، وللأمراض المعدية للعيون ، واستخدمت "الكيمياء" النقية - اللازورد (نترات الفضة ، "حجر الجحيم") ، كبريتات الزنك و كالوميل (كلوريد الزئبق). في مناطق تفشي الأمراض الخطيرة ، تم ممارسة التبخير بمركبات الكلوريد - كان هذا هو النموذج الأولي للتطهير الحديث. كان المرضى المصابون بالعدوى ، وخاصة مرضى الطاعون ، يُمحون بانتظام بـ "خل اللصوص الأربعة" ، وهو عقار رائع للغاية في ذلك الوقت. يعود اسم هذا السائل المطهر الموضعي إلى تفشي الطاعون في العصور الوسطى. في إحدى المدن الفرنسية ، على الأرجح في مرسيليا ، حكم على أربعة لصوص بالإعدام وأجبروا على إزالة جثث أولئك الذين ماتوا من الطاعون. كانت الفكرة أن اللصوص سيتخلصون من الجثث النتنة ، وسيصابون هم أنفسهم بالطاعون. ومع ذلك ، وجد الأربعة ، في سياق الحالة الحزينة ، نوعًا من العلاج الذي يحميهم من ضمات الطاعون. وكشفوا هذا السر فقط مقابل العفو. ووفقًا لنسخة أخرى ، فإن "خل اللصوص الأربعة" اخترعه بمفردهم وسمح لهم بنهب منازل الذين ماتوا من الوباء دون عقاب. المكون الرئيسي في "الجرعة" كان النبيذ أو خل التفاح الممزوج بالثوم والأعشاب المختلفة - الشيح ، الحرمل ، المريمية ، وما إلى ذلك.
على الرغم من كل الحيل ، كان الاتجاه العام للحروب في ذلك الوقت هو هيمنة الخسائر الصحية في الجيش على الخسائر القتالية.والجيش الروسي ، للأسف ، لم يكن استثناءً: من إجمالي الخسائر ، ينتمي حوالي 60٪ إلى أمراض مختلفة لا علاقة لها بجروح القتال. الجدير بالذكر أن المعارضين الفرنسيين وضعوا الخنزير على الروس في هذه الحالة. أصبح التيفوس ، الذي انتشر عن طريق القمل ، محنة كبيرة للجيش الفرنسي. بشكل عام ، دخل الفرنسيون إلى روسيا بالفعل بشكل سيء بدرجة كافية ، وفي المستقبل ازداد هذا الوضع سوءًا. لم يصاب نابليون بنفسه بأعجوبة بالتيفوس ، لكن العديد من قادته العسكريين كانوا سيئو الحظ. كتب معاصرون من الجيش الروسي:
"تيفوس ، الذي نشأ في حربنا الوطنية عام 1812 ، بسبب اتساع الجيوش وعدم تجانسها وبسبب المصادفة والدرجة العالية لجميع مصائب الحرب ، يفوق تقريبًا كل التيفوس العسكري الذي كان موجودًا حتى الآن. لقد بدأ في أكتوبر: من موسكو إلى باريس ، ظهر التيفوس على جميع طرق الفرنسيين الفارين ، وخاصة القاتلة على مراحل والمستشفيات ، ومن هنا انتشر بعيدًا عن الطرق بين سكان المدينة ".
جلب عدد كبير من أسرى الحرب في المرحلة الثانية من الحرب وباء التيفوس إلى الجيش الروسي. كتب الطبيب الفرنسي هاينريش روس:
"نحن ، السجناء ، جلبنا هذا المرض ، لأنني لاحظت حالات فردية للمرض في بولندا ، وتطور هذا المرض أثناء الانسحاب من موسكو. الموت".
خلال هذه الفترة ، فقد الجيش الروسي ما لا يقل عن 80 ألف شخص في وباء التيفود الذي انتشر من الفرنسيين. وبالمناسبة فقد الغزاة 300 ألف جندي وضابط دفعة واحدة. بدرجة معينة من اليقين ، يمكننا القول أن قمل الجسم لا يزال يعمل لصالح الجيش الروسي. قام الفرنسيون ، المنسحبون من روسيا ، بنشر التيفوس في جميع أنحاء أوروبا ، مما تسبب في وباء خطير أودى بحياة حوالي 3 ملايين شخص.
أصبحت مسألة تدمير مصادر العدوى - جثث البشر والحيوانات - مهمة للخدمة الطبية في المنطقة المحررة من الفرنسيين. كان من أوائل الذين تحدثوا عن هذا هو رئيس قسم الفيزياء في أكاديمية سانت بطرسبرغ الإمبراطورية للطب الجراحي (MHA) ، البروفيسور فاسيلي فلاديميروفيتش بيتروف. دعمه جاكوب ويلي. في المقاطعات ، تم تنظيم حرق جماعي للخيول الميتة وجثث الفرنسيين. في موسكو وحدها ، تم حرق 11958 جثة و 12576 حصانًا ميتًا. في منطقة Mozhaisk ، تم تدمير 56811 جثة بشرية و 31664 حصانًا. في مقاطعة مينسك ، تم حرق 48903 جثة بشرية و 3062 - من الخيول ، في سمولينسك - 71735 و 50430 على التوالي ، في فيلنسكايا - 72203 و 9407 ، في كالوغا - 1027 و 4384. اكتمل تطهير أراضي روسيا من مصادر العدوى فقط بحلول 13 مارس 1813 ، عندما عبر الجيش بالفعل حدود الإمبراطورية الروسية ودخل أراضي بروسيا وبولندا. وقد أدت الإجراءات المتخذة إلى انخفاض ملحوظ في انتشار الأمراض المعدية في صفوف الجيش والسكان. بالفعل في يناير 1813 ، صرح المجلس الطبي بذلك
"انخفض عدد المرضى في العديد من المحافظات بشكل ملحوظ ، وحتى معظم الأمراض لم يعد لها طابع أكثر عدوى".
يشار إلى أن القيادة العسكرية الروسية لم تتوقع مثل هذا العمل الفعال للخدمة الطبية للجيش. لذلك ، كتب ميخائيل بوجدانوفيتش باركلي دي تولي في هذا الصدد:
"… كان للجرحى والمرضى أفضل الصدقات واستُخدِموا بكل الاجتهاد والمهارة ، بحيث تم تجديد أوجه القصور في قوات الناس بعد المعارك من قبل عدد كبير من النقاهة دائمًا قبل أن يتوقعها ذلك."
