منذ العصور القديمة ، سارت الحرب على الأوبئة يداً بيد. إذا نجا شخص ما في ساحة المعركة ، فسيكون لديه احتمال كبير للإصابة بمرض معدي خطير. كما تسببت الأوبئة في معاناة كبيرة للسكان المدنيين. هذه هي في المقام الأول الالتهابات المعوية الحادة ، والدوسنتاريا ، والملاريا ، والكزاز ، وبالطبع ، ملك كل النزاعات العسكرية - التيفوس. على سبيل المثال ، في الحرب العالمية الأولى ، أودى التيفوس بحياة عدة ملايين ، وأثر الكزاز على أكثر من 1٪ من جميع الجرحى. لهذا السبب ، منذ الأيام الأولى للحرب تقريبًا ، تم اتخاذ تدابير للسيطرة على انتشار الأمراض في مناطق القتال.
كانت العلامة الأولى هي "اللوائح الخاصة بالخدمات الطبية والصحية للسكان الذين تم إجلاؤهم من المناطق المهددة" ، والتي أقرتها مفوضية الشعب للصحة والاتصالات في 30 يونيو 1941. وفقًا لذلك ، تم حظر نقل المرضى (أو ببساطة على اتصال مع المرضى) والأشخاص الأصحاء في مستوى واحد. أيضا ، كان من المفترض أن يتم تركيب عازل في كل جهاز EVACOELON. تم توفير نقاط الإخلاء للحمامات ، وغرف التطهير الحراري ، ومصممة لمتوسط 250 شخصًا. وفي طريق قطارات الإخلاء ، تم تنظيم نقاط مراقبة صحية في المحطات ، وكان عدد المحطات 435 نقطة مع نهاية الحرب.
ولكن بحلول خريف عام 1941 ، كان تدفق اللاجئين من الغرب هائلاً لدرجة أنه لم يكن بإمكان جميع الوافدين الجدد الخضوع للتعقيم.
كان هناك نقص حاد في الأطباء المؤهلين وخبراء حفظ الصحة وعلماء الأوبئة. على سبيل المثال ، تستشهد المؤرخة يوليا ميليخوفا ببيانات تفيد بأنه في فبراير 1942 في مدينة بارناول كان هناك جراحان ، وطبيب أنف وأذن وحنجرة ، و 3 أطباء نفسيين ، في مدن ومناطق أخرى في المنطقة لم يكن هناك متخصصون ضيقون. لم يعمل نظام المراقبة الصحية في مستويات الإخلاء بشكل فعال دائمًا. في عام 1942 ، تم تسجيل تفشي حمى التيفود في غرب سيبيريا. خلصت لجنة التحقيق في أسباب الوباء في منطقة نوفوسيبيرسك إلى ذلك
"معظم الرتب … التي مرت عبر محطات الوصل لم تخضع للتعقيم في أماكن التكوين ، والعديد منها - في المحطات الكبيرة على الطريق. يكفي القول أنه في الفترة من 20 يوليو 1941 إلى 14 يناير 1942 ، سافر 407 قطارات على متنها 356 ألف شخص تم إجلاؤهم عبر محطة نوفوسيبيرسك ، تم تطهير 43 ألف منهم فقط. (حوالي 12٪) ".
في "تقرير عن عمل الدائرة السياسية لسكة حديد تومسك" لشهر أكتوبر 1941 ، لاحظ رئيس إ. موشوك:
"الرعاية الطبية سيئة التنظيم … القطارات المارة مع السكان الذين تم إجلاؤهم في حالة غير صحية ، وهناك نسبة عالية من القمل ، ولا يخضعون للصرف الصحي على طول الطريق وفي أماكن التفريغ."
صدر الأمر "العكسي" للمفوضية الشعبية للصحة في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية ، الذي ينظم نقل السكان إلى الغرب ، إلى أماكن الإقامة الدائمة ، في 1 سبتمبر 1944 وكان بعنوان "الخدمات الطبية والصحية للمُعاد إجلاؤهم. السكان والمهاجرين ". تمت إعادة الإخلاء بطريقة أكثر تنظيماً ، وتم تزويد المستويات بعدد كافٍ من الأدوية والوحدات الصحية. إذا جلس 300 شخص في المرتبة ، فقد برزت ممرضة واحدة ، حتى 500 شخص. - مسعف واحد حتى ألف شخص - طبيب وممرضة ، أكثر من ألف شخص. - طبيب وممرضتان.
في 2 فبراير 1942 ، أصدرت لجنة دفاع الدولة مرسوماً "بشأن تدابير الوقاية من الأمراض الوبائية في البلاد وفي الجيش الأحمر" ، الذي نص ، من بين أمور أخرى ، على التحصين الشامل للسكان. تم استخدام Toxoid لمكافحة التيتانوس ، مما قلل من الإصابة إلى 0.6-0.7 حالة لكل 1000 إصابة. كان من الصعب محاربة التيفوس. في بيرم ، عملت مجموعة من علماء الأحياء الدقيقة على حل مشاكل الوقاية من التيفوئيد وخلق لقاح. باستخدام طريقة الغشاء الجلدي ، ابتكر دكتور في العلوم الطبية إيه في بشنيتشنيكوف مع الأستاذ المساعد بي آي رايخر في عام 1942 لقاحًا جديدًا فعالًا ، والذي سرعان ما أصبح في متناول اليد.
سمح الألمان في الأراضي المحتلة ، إما عن عمد أو من خلال الرقابة ، بإصابة السكان المدنيين بالتيفوس بشكل كبير - ما يصل إلى 70 ٪ من سكان المناطق المحتلة أصيبوا بالمرض. نشأ وضع صعب بشكل خاص في معسكرات الاعتقال التي تم تحريرها من قبل الجيش الأحمر. رسميًا ، كان على جيشنا أن يواجه تخريبًا جرثوميًا مُجهزًا - فالنازيون نشروا التيفوس عمدًا في المعسكرات عشية التحرير. ونتيجة لذلك ، أنشأت لجنة دفاع الدولة لجان طوارئ خاصة لمكافحة التيفوس ، وشاركت في تلقيح وتطهير وغسل السكان والمفرج عنهم من المعسكرات. تم تسييج القوات في الأراضي المحررة من خطوط الحجر الصحي المحلية ، وخاصة بالقرب من معسكرات الاعتقال. أصبحت لجان مكافحة الأوبئة في حالات الطوارئ أداة فعالة تمكنت من وقف تفشي الأمراض على نطاق واسع. وفي حالات استثنائية ، ذهب ممثلو مفوضية الشعب للصحة إلى الإقليم لمراقبة عمل السلطات الصحية المحلية عن كثب.
بلغ تطوير لقاحات جديدة خلال الحرب ذروته في عام 1942. بالإضافة إلى لقاح التيفوس المعتمد على رئتي الفئران المصابة ، تم تطوير لقاحات حية ضد التولاريميا ومضادة للطاعون والجمرة الخبيثة.
الوقاية على جميع الجبهات
"أنا أؤمن بالنظافة ؛ هذا هو المكان الذي يكمن فيه التقدم الحقيقي لعلمنا. المستقبل ينتمي إلى الطب الوقائي. إن هذا العلم ، الذي يسير جنبًا إلى جنب مع الدولة ، سيحقق فوائد لا شك فيها للبشرية ".
أصبحت هذه الكلمات الذهبية لنيكولاي بيروجوف العظيم شعار الخدمة الصحية والوبائية على جبهات الحرب الوطنية العظمى. في نوفمبر 1942 ، ظهر منصب جديد في القوات - مفتشون صحيون ، من بين أمور أخرى ، راقبوا حالة المطبخ الميداني والمنتجات الغذائية على جميع جبهات الجيش الأحمر المتحارب. إن طريقة المعالجة الحرارية للحوم والأسماك ، بالإضافة إلى الإشراف على مدة تخزين المنتجات الغذائية الجاهزة ، جعلت من الممكن بنجاح منع التسمم الغذائي والأوبئة في القوات. لذلك ، في الوقاية من التهابات الجهاز الهضمي ، أصبح تناول كوب من الشاي الساخن مع السكر بعد كل وجبة أمرًا شائعًا. بالإضافة إلى الرقابة التقليدية على توزيع المواد الغذائية بين المقاتلين ، قام متخصصون من الوحدات الصحية والوبائية التابعة للجيش بمراقبة محتوى الفيتامينات في المنتجات. تم إيلاء اهتمام خاص لفيتامينات المجموعات A و B و C ، والتي أدى نقصها إلى الإصابة بالدم ، والبري بري والاسقربوط. في الصيف ، تمت إضافة الخضر إلى أوراق البتولا والبرسيم والبرسيم والزيزفون. في فصل الشتاء ، تم استخدام ديكوتيون معروف جيدًا من الأشجار الصنوبرية. يجادل الباحثون المعاصرون أنه في حالة نقص الفيتامينات والاستحالة الكاملة لتجديد النقص بالموارد الطبيعية ، تم تزويد الوحدات بالكامل بأقراص فيتامين. تمت إدارة نقص الثيامين أو فيتامين ب 1 بمساعدة الخميرة المزروعة على نشارة الخشب وغيرها من النفايات غير الغذائية. في الوقت نفسه ، كان لحليب الخميرة أيضًا قيمة غذائية كبيرة نظرًا لارتفاع نسبة البروتين.
كانت السيطرة على جودة المياه في مناطق انتشار القوات أيضًا من بين أولويات خبراء حفظ الصحة في الجيش الأحمر.في الغالبية العظمى من الحالات ، تم تنظيم إمدادات المياه من الآبار ، والتي تم تطهيرها تمامًا (أحيانًا حتى بدون تحكم أولي) بهيبوكلوريت الكالسيوم وبرمنجنات البوتاسيوم وبيروكسيد الهيدروجين وثنائي كبريتات الصوديوم والبانتوسيد. بعد هذا التطهير الكيميائي القاسي ، لم يكن الماء ، بطبيعة الحال ، أكثر متعة. لهذا ، تم اقتراح "النكهات" - أحماض الطرطريك والستريك. اكتسب هذا العمل أهمية خاصة مع انتقال الجيش إلى الهجوم - غالبًا ما ترك الألمان الآبار في حالة غير صالحة للاستعمال. وفي ظروف نقص المياه العذبة ، تم تطوير خوارزمية تحلية كاملة - في عام 1942 ، ظهرت "تعليمات تحلية المياه بالتجميد".
كان أحد شروط العمل الوقائي على الجبهات هو إنشاء حواجز صحية ووبائية ، باستثناء قبول المجندين المصابين في الجيش النشط. هذه أرفف احتياطية ، كان المجندون فيها في نوع من الحجر الصحي ، وكذلك نقاط مراقبة صحية في مراكز النقل الكبيرة. في العديد من كائنات المراقبة الصحية ، لم يعمل فقط أطباء الأوبئة ، ولكن باحثين من الطب. ذكر Burdenko N. N أنه لم يكن لدى أي من جيوش العالم الكثير من العلماء في المقدمة. لذلك ، لمدة ستة أشهر في عام 1942 ، حاربت عالمة الأحياء الدقيقة Zinaida Vissarionovna Ermolyeva ضد تفشي الكوليرا في ستالينجراد المحاصرة. تذكرت فيما بعد:
كانت المدينة تستعد للدفاع. مئات الآلاف من الجنود مروا عبرها في طريقهم مباشرة إلى الجبهة ، إلى منعطف الدون ، حيث اندلعت معركة غير مسبوقة. تستقبل المستشفيات آلاف الجرحى كل يوم. من المدينة المكتظة بالقوات والسكان الذين تم إجلاؤهم ، غادرت البواخر والمراتب باستمرار إلى أستراخان …"
من الصعب تخيل ما كان سيؤدي إليه انتشار الكوليرا على طول الجبهة والمؤخرة في ذلك الوقت. كان من الممكن وقف تفشي المرض فقط بسبب العاثية العامة للعاثية المضادة للكوليرا للمدنيين والعسكريين في ستالينجراد. مُنحت Zinaida Vissarionovna وسام لينين لهذا العمل البطولي.
جنبا إلى جنب مع الخدمة الطبية العسكرية الناجحة للجيش الأحمر ، عاد خبراء حفظ الصحة وعلماء الأوبئة لخدمة 72 ، 3 ٪ من جميع الجرحى وحوالي 90 ٪ من المرضى. بالأرقام المطلقة ، هذا أكثر من 17 مليون شخص! لا تنسوا أن الخدمات الطبية والصحية فقدت 210601 فردًا على الجبهات ، بينما خدم 88.2٪ من القتلى في الخطوط الأمامية. في الوقت نفسه ، لم ينته العمل القتالي للخدمة الصحية والوبائية للجيش الأحمر في مايو 1945 - لمدة خمس سنوات أخرى ، جاء المتخصصون لإزالة عواقب الحرب. وعلى سبيل المثال ، تم القضاء على تفشي الملاريا وداء البروسيلات والتيفوس (من إرث الحرب) فقط بحلول الستينيات.
